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• 试听 1.吃出来的“富贵病”，一般人还不容易患上

  • 1.古人“足疾”疑云
    
    路上读书fm的朋友，大家好啊，我是弗拉基米尔·大内密探零零九·良辰伊万诺夫。今天依然是个好日子！国际惯例，先聊天气，太阳当空照，花儿地上叫。
    
    天气好极了，钱几乎没有，但这么好个天儿，咱哪怕抠牙缝也得把啤酒烧烤的钱给整出来。你说要是啤酒烧烤都没有，这日子过得还有什么意思？难不成天天躺在床上抱着手机，农药吃鸡，抖音刷剧？
    
    但是吧，等良辰我去找朋友说：“咱找个地儿撸个串，高低整几瓶。”他却回答：“别，海鲜烧烤啤酒，整不得啊……”咋回事哩，这是长江倒流了，流氓改性了？怎地连这点娱乐小爱好都舍弃了？
    
    再一问，原来啊，前一阵这小子跟几个老兄弟去撸串，一根烤串一杯啤酒，一口海鲜一根烟，那整得叫一个嗨。到了晚上，这小子就不对劲儿了，大半夜从梦里惊醒，疼得嗷嗷直叫，再一看他那埋汰的大脚丫子，关节都肿得跟鹌鹑蛋似的。这小子以为被人下蛊了呢，跑医院一检查，好家伙，尿酸值严重超标，标准的痛风的节奏嘛。
    
    良辰想了一下，痛得在床上滚来滚去是什么样，结果有点破防。怎么喝个酒撸个串就痛上了？那成吉思汗他们天天烤肉喝酒的，也没见一边打仗一边打滚啊？不对，这一定是哪里不对，本着打破砂锅问到底的精神和固定节奏，良辰我发现了一个惊人的秘密——好家伙，原来这么多英雄豪杰，都栽在痛风上了！
    
    首先让我看到的是，《三国演义》第七十三回，有件挺神秘的事儿：关羽攻打襄阳，祭旗后回去小睡了下，突然跑进来一头跟牛一样大、浑身黑毛的野猪。这头猪水灵灵地直闯入了关二爷的帐子里，张着猪嘴对着二爷的脚就是一口！关二爷卧榻之侧岂容黑猪放肆？他拔剑向黑猪砍去，但砍到的地方却传来了布匹破裂的声音。睁眼一看，原来这只是个梦，可他的左脚却开始隐隐作痛。再后来，关二爷就兵败遇害，很显然，这个梦就是“大凶之兆”。
    
    有朋友要说了，良辰你怎么把小说情节都搬上来了？太不严谨了吧！别着急，《三国演义》虽然是编的，但人罗贯中大大还真不是凭空编造了这个情节，在东晋历史学家王隐的著作《蜀记》中，有这么一段话：“羽初出军围樊，梦猪啮其足。”意思是关羽出军围攻樊城，梦见被猪啃他的脚。后来南朝著名史学家裴松之给《三国志》作注，就引用了这段话，等到罗贯中写《三国演义》，那自然就克制不住地添油加醋丰富了很多细节，其中之一就是“脚痛”。
    
    那么问题来了，关羽到底有没有可能脚痛呢？要我说，那是相当有可能的。咱从各个方面捋一捋啊。首先是身体素质，关二爷天下第一战将，身形不用说，妥妥的彪形大汉，孔武有力。《三国演义》里还给他加了几个buff：身长九尺，相当于今天2.16米，使一把青龙偃月刀重达八十二斤，力量惊人。这都是咱们知道的，还有一个咱们可能长期忽略了——体重。关羽自己说“贱躯颇重，马不能载”。马都扛不住他的重量，您想想，那得是多大一胖子？您别笑，别以为关二爷应该去健身房，去看看古代武将们的画像，哪个不是大胖子？
    
    大胖子，不只是健身房重点关注对象，他还是痛风的高发人群。再加上武将们常年大碗喝酒、大口吃肉，这简直是往痛风的方向一路狂奔。科普一下：肉类中含有大量嘌呤成分，再加上喝酒，会导致体内尿酸合成增多。同时酒精还会抑制尿酸排出，随着体内尿酸浓度一高，无法排出体外，便会堆积在关节部位形成结晶。如此一来，痛风就不请自来了。
    
    此外，关二爷的性格也是比较容易诱发痛风。性格刚烈，有时候容易情绪上头，情绪上的不稳定也会影响尿酸的代谢。所以说，梦见被黑猪咬了脚，梦醒之后，脚就真的开始隐隐作痛，大概率不关二师兄的事，实实在在是关二爷痛风发作了。
    
    2.文化人笔下的痛风
    
    听到这，您千万别以为在古代，痛风就是武将们的专属疾病，看看你身边痛风的人，他也不一定就很能打。事实上，不管你是什么诗人、文学家，还是皇帝陛下，只要你的尿酸足够高，该得病的时候一个也跑不掉，病魔面前，人人平等。
    
    白居易，幼儿园时我们念他的“离离原上草，一岁一枯荣”；小学要背“小娃撑小艇，偷采白莲回”；初中要背“可怜身上衣正单，心忧炭贱愿天寒”；到了高中，“千呼万唤始出来，犹抱琵琶半遮面”，白大哥一套套的，真是把我们背书背苦了。
    
    不过，你的学生生涯躲不开白居易，就像他一辈子躲不开通风一样。
    
    就这么说吧，据不完全统计，白大哥传世的诗有三千首，其中关于疾病的就有四百首。这四百首诗里，他重点写了四种缠身的疾病：眼疾、肺疾、腰疾、足疾。天知道是不是还有些非重点的疾病，真是白瞎了这个名字“居易”，活得也忒不易了！
    
    其中的足疾，大概率就是咱们今天说的痛风。
    
    在《梦上山（时足疾未平）》中，白大哥写道：“梦中足不病，健似少年日。”意思是他做梦，梦见自己腿脚好好的，就像年少时候一样健步如飞。连做梦都想着腿脚能康复，可见腿脚的疼痛折磨了他多久。
    
    不过白居易虽然得了痛风，但他的心态还不错。比如在《足疾》一诗里，上一句他还在抱怨“足疾无加亦不瘳，绵春历夏复经秋”，这是说从春天到夏天再历经秋天，这脚疼的老毛病虽然没加重吧，但是也没啥好转。
    
    听起来有点破罐子破摔的味道，但他下一句就是“开颜且酌尊中酒，代步多乘池上舟”。这就开朗得有些浪漫了，想要开心就喝喝酒，走不了路就坐船前行，人生怎么过不是过呢？文化人就是不一样，痛风痛得不能走路，还这么轻描淡写，还想着喝酒，要留好诗在人间。
    
    可能有人要问了，白居易怎么得痛风的啊？
    
    嗐，这不明摆着吗？喝酒喝的呗！有人统计过，白居易的诗里出现“酒”字有729处，喝的酒有三十多种，宋朝学者则说白居易的诗“饮酒者九百首”。这么能喝，喝得这么频繁，那尿酸指数不飙升才怪呢。
    
    不过吧，白居易的“足疾”虽然把他折磨得够呛，但看起来还不算太严重，起码他还能走路。另外一位诗人就没这么幸运了。谁呢，“初唐四杰”之一的卢照邻。
    
    卢照邻本人在《释疾文》中描绘了他的病情：“余羸卧不起，行已十年，宛转匡床，婆娑小室。未攀偃蹇桂，一臂连蜷；不学邯郸步，两足匍匐。寸步千里，咫尺山河。”因为疾病，他连走一步路都极其困难，胳膊无法伸直，一只手也不能活动，没办法，只好长期卧床。
    
    众所周知，像痛风这种慢性病是无法根治的，在现代医学条件下，也只能通过药物减少疼痛发作的频率，更何况是一千多年前的唐朝呢？卢照邻虽然也到处寻医问药，可还是难以摆脱病魔的折磨，发展到最后，被折磨得不成人形，生无可恋了。
    
    他在《五悲文》中写道：“骸骨半死，血气中绝，四支萎堕，五官欹缺。毛落须秃，无叔子之明眉；唇亡齿寒，有张仪之羞舌。仰而视睛，翳其若瞢；俯而动身，羸而欲折……”四肢变形，毛发脱落，眼睛看不清，身体动不了，代入一下，各位是不是都觉得生不如死？
    
    前面说的《释疾文》，堪称是卢照邻给自己写的悼词，其实他早就给自己挖好了坟墓。在《释疾文·三》的最后一句，他还敲定了自己的死法：“倏尔一笑，泛沧浪兮不归。”堪称用尽一生的才华，表达了对病痛的无奈和无奈之后的笑看风云。
    
    3.“帝王之病”名不虚传
    
    除了白居易和卢照邻，历史上还有一位不可忽视的名人，晚年也因为痛风而备受折磨，这人就是元世祖忽必烈。
    
    忽必烈一生征战，打败的敌人不可计数，堪称当时全世界最强大的帝王。但面对痛风时，这位强大的帝王却束手无策，这奇怪的病，也就荣登忽必烈一辈子最强悍的对手了。
    
    不过，良辰我说句良心话，忽必烈得痛风也真不是什么难猜的事。大概在登基前，他可能就已经患上痛风了，根据元代张昱在《辇下曲》所记载的：“当年大驾幸滦京，象背前驮幄殿行。”一个马背上的君主，什么情况下才会放弃骑马改乘坐大象承载的轿子呢？想必只有身体疼到无法忍受了。
    
    那忽必烈又是怎么患上痛风的呢？咱们还是先来还原一下他的食谱吧。
    
    坊间传闻，大名鼎鼎的涮羊肉就是忽必烈发明的。其实之前的节目中咱们也提到过，有一次行军途中，忽必烈忽然饿了，军营里的厨子急中生智，烧好一锅开水，薄薄地片下一盘羊肉片，在沸水里涮了那么几下，蘸点盐什么的，就填饱了忽必烈的肚子。
    
    根据马可·波罗的记载：“大汗之‘特供马奶’为纯白色母马所产之乳，他人不得饮用。”除了马奶之外，他平日里饮用的可能还有蜂蜜饮料、骆驼奶、米酒等等。民间传闻则说，忽必烈喜爱吃鸡蛋、烤全羊等等。
    
    好家伙，高热量、高蛋白、高嘌呤、高糖他全占了，一股脑儿地塞进肚子。帝王嘛，可不得放开享受，忽必烈很快就达到了过量摄入的境界。
    
    除了吃的不健康之外，巨大的心理打击也是忽必烈痛风发作的原因之一。他最爱的一位皇后，被史书评价为“其性明敏，达于事机”的察必皇后，在至元十八年（1281年）病逝了。陪伴自己多年的妻子去世，在精神上给了忽必烈巨大的打击。他一度精神萎靡，靠酗酒来缓解悲伤的情绪，但是又因为酗酒，开始快速发胖。
    
    经过很长的时间，忽必烈才从悲伤中走出来，然而新一轮打击再次降临：他与察必的儿子，也是他亲自选定的皇位继承人真金，年纪轻轻，却也去世了。爱妻和爱子先后离世，忽必烈彻底绷不住了。再加上肥胖，不合理的饮食结构，痛风便缠上了他，在他体内全军出击，让他痛不欲生。
    
    说起来，饮食和代谢才是诱发痛风的重要因素，像这种吃出来的疾病，一般人还真不容易患上，这也是人们会把痛风叫做“富贵病”“帝王病”的原因。
    
    4.人类与痛风的斗争
    
    前面列举了一些古代痛风患者，可见无论在哪个朝代，这都是一种无法治愈、让人备受痛苦的疾病。痛风难治，难道人们就只能顺其自然、坐以待毙吗？并没有，虽然老祖宗们对这种疾病的认识有限，但他们依然尝试了各种各样的方式来治疗。
    
    古代中医将痛风称为“痹症”“历节风”“痛痹”等等，最早记载“痛风”一词的，是在南北朝《名医别录》当中：“独活，微温，无毒。主治诸贼风，百节痛风无久新者。”在元代朱丹溪的《格致余论》中，又将痛风描述为“白虎历节风”，加上白虎两个字，像是在说得了这个病，痛起来似乎是被老虎咬了一口。
    
    中医认为，痛风是由于饮食不慎，进食较多肉类及大量饮酒导体内湿热内盛，痹阻气血运行，灼伤关节而致，这样的说法，和今天的认知有相通的地方。那么具体该如何治疗呢？
    
    一个办法是用针灸，点对点地给感到疼痛的地方来上一针、两针、三针，当然了，针灸也只能起到一个缓解的作用，没法彻底治好痛风。还有一个方法，是用草药熏蒸，通过热气和药物的双重作用缓解痛风。这种疗法在古代被认为是比较温和的，但效果往往因人而异。想象了一下，这就好比给脚洗个桑拿、做个spa，至于疗效，肯定还是好不到哪里去。
    
    除了外用的药物，中医疗法中怎么能少得了内服的汤药呢？在《金匮要略》中，医圣张仲景分析了历节病也就是痛风的形成，大致是说，饮食重口会伤筋伤骨，导致三焦不通，也就是气血、津液运行失常，再发展为身体消瘦但脚部肿大，伴有发热便成了痛风。
    
    得了这个病，关节不能随意屈伸，疼痛剧烈的，可用乌头汤主治。药方中包含麻黄、芍药、黄芪、甘草、乌头等药材。除了乌头汤，张仲景还列出一方“桂枝芍药知母汤”，药效同样是缓解四肢关节疼痛。
    
    在漫长的历史中，人们就这样坚持与痛风作斗争，可惜受限于知识和技术，始终没能发现致病的关键因素。等到发现痛风与尿酸有关的时候，时间已经推到了近代。
    
    这事儿还得提一个大家都知道的科学家——荷兰人列文虎克。1679年，列文虎克找痛风患者要了患处的分泌物，放在他发明的显微镜下观察研究，结果发现是由无数个长而透明、两头尖尖的小颗粒组成的。这些“小颗粒”，列文虎克称之为“痛风石”。
    
    又过了一百多年，法国医学家先是判断结石中有一种酸也存在于尿液中，因此将其命名为“尿酸”。随后英法的医学家分别确定，痛风和尿酸有关系。
    
    再过了半个世纪的时间，英国人得出结论：痛风的成因是血液中尿酸过多，以及肾脏排泄功能出了问题。至此揭开了痛风的真相。
    
    生活在21世纪的我们，有些人格外关注自己的尿酸指数，吃顿好饭喝顿大酒，立马就开始担心这个指数蹭蹭地往上涨。毕竟痛风不仅让人难受，肿起来的地方也吓人啊。
    
    不过有一说一，咱们也不用过于忧虑，日常生活中注意养成良好的习惯，就能减少痛风找上门的概率。首先，不能胡吃海喝，吃饭真得悠着点儿。那些大鱼大肉，尤其是各种各样的海鲜，谁看了不流口水？但是一定要适量，要是吃得太敞亮，痛风可就不客气了。其次呢，少喝点儿酒，尤其是啤酒。毕竟啤酒加海鲜号称“痛风套餐”。最后，动起来，别一天到晚葛优瘫，当然，如果你已经是痛风患者，就要多注意了，运动不当反而会加重病情。最后就是心态放松，心情好比什么都强。
    
    行了，咱们就聊到这里了，希望大家都能拥有一副健康的身体！路上读书，你的音频图书馆，我是良辰周，咱们下期再会。

特约撰稿人Special Contributor

眼前秋，专栏作家，纸媒科普作者

关于本书 About the book

探索史书夹缝里的新奇故事，角度刁钻，逼格满满，不一定有用，但一定有趣。

其实痛风不是现代人专属的疾病，历史上不少英雄豪杰都曾栽倒在这上面。不管你是武将、诗人，还是皇帝陛下，只要尿酸足够高，该得病的时候一个也跑不掉。

夜里，关二爷梦见被野猪啃了脚，醒来发现脚上隐隐作痛，这不是什么神秘事件，其实是关二爷痛风发作了。

著名诗人白居易也患有痛风，据说他传世的三千首诗歌中，关于疾病的有四百首，而关于酒的高达九百首，看来是喝出来的毛病！

忽必烈一生征战，打败的敌人不可计数，但面对痛风时，这位强大的帝王却束手无策。若观察他的食谱，会发现高热量、高蛋白、高嘌呤、高糖全占了……