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1.史上最著名的医闹事件：曹操怒杀神医华佗
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路上读书fm的朋友，大家好啊，我是弗拉基米尔·大内密探零零九·良辰伊万诺夫。今天还是个好日子，春暖花开阳光明媚万物生，特别适合放假睡觉吃饭打豆豆。
虽说阳光明媚万物生，但有万恶的疫情在，咱也没法出门策马奔腾。曾经的我，仰望星空，心怀天下，为人类未来忧虑到脱发；如今的我，很是拉跨，整天就琢磨几点去做核酸，能少排个两分钟。
说到做核酸，最近有个怪现象，不知道各位有没有发现，那就是前阵子很火的核酸尬舞现象。
想象一下，咱们的医护人员闷在防护服里，捅了一天别人的喉咙，只想核酸队伍畅通无阻，多为几个居民服务，早一点时间下班。突然，一首新时代洗脑金曲响彻天际：“听我说，谢谢你，因为有你，温暖了四季……”
伴着温暖纯真的bgm，必然有人突发恶疾，症状人群上到大学生，下到刚会走，少则单人solo，多则群体献丑，对着医护人员就是一通尬舞。
但问题是，医护人员看得一头雾水，尬得如坐针毡、如芒刺背、如鲠在喉，但还得被迫营业去欣赏尬舞，打着节拍，以免浇灭对方的热情——人家根本就不想看什么尬舞。
说起来，这套尬舞的初心是没毛病的，是想表达对咱们广大医护人员的感谢。但现在全国铺天盖地的“听我说谢谢你”，显然是把这个当成流量密码了。这些尬舞的人是否考虑过，他们的所作所为，有没有耽误医护人员的工作？让医护人员在密不透风的防护服里又多闷上了几分钟？会不会增加别人的负担？
这种跟风尬舞，从大的角度来说，叫没有共情能力。从小的方面讲，那就是医患之间的悲欢并不相通。医生和患者按理说是一个战壕里的战友，但两者的思维根本不在同一频道，很难相互理解。于是就有了医患矛盾。
有了医患矛盾，就有了医闹，上演“全武行”的，动刀子伤人甚至致死的，这些年是一点都不少，每次都能成为社会关注的热点。为什么这样的事情屡屡发生、屡禁不绝？为什么当初的批判者，会转变为后来的行凶者？为什么会有人说，医患矛盾才是最大的疑难杂症呢？
除了缺乏共情力之外，说句不恰当的话，医闹也是一种传统艺能。在中国古代，医患之间就经常擦枪走火。咱们今天要说的，就是古代医患矛盾的那些事儿！
其实在我们中学语文课上，就学过大概是中国最早的、医生和病人不对付的经典案例，那就是大神韩非子讲的著名故事《扁鹊见蔡桓公》。《史记》对此略有出入，说扁鹊见的是战国时期的齐桓公田午。具体哪位不重要，反正过程是差不多的，道理是一样的。
估计有不少听众朋友把这个故事给忘了，咱复习一下：扁鹊是包治百病的神医，给蔡桓公面诊的时候，他一下子就看出了毛病所在，说您肌肤纹理间有点小病，现在是小问题，但不治的话就会变严重。
一般人都会乖乖地照做，可蔡桓公这人很警惕，绝对是那种电信诈骗攻不下的堡垒，他就觉着：“这些个医生，专门坑蒙拐骗，俺这体格，字典里就没有生病俩字！吃药纯粹是交智商税！”
结果蔡桓公的病，从皮肤的纹理，一路发展到肌肉、肠胃，最后是骨髓，大概就是硬生生把感冒拖成了不治之症，扁鹊看了都不敢治，连夜提桶跑路去秦国了。蔡桓公便一命呜呼。
这个故事咱都很熟悉，就浅聊一下，主要想说明一点：在先秦时期的医患关系就相当紧张了，即使你是扁鹊那样的老字号神医，照样会碰到头铁的患者。而这里面透露出的，就是患者对医生的极度不信任。
《吕氏春秋》里记录的一起医患冲突，比扁鹊和蔡桓公这一part更加奇葩，说的是位齐王的故事。
话说这位齐王长了个毒疮，怎么治也没辙。他倒是比较怕死，积极治疗，跟齐桓公不一样。听说宋国有个神医，叫文挚，他就立刻把人家请来。管你文治武治，先来给爷治治。
文神医一看，立刻呜呼哀哉，对太子说：“齐侯这病倒是能治，只不过治了之后我可能就没命了！”太子很纳闷，文神医这是唱的哪一出呢？
文挚解释说：“这个病呐，要靠发怒，怒气值越高，好得越快。”这就可以理解文医生的担心了，人齐王越生气，医生不也死得越快嘛，这病确实够奇葩的，不好办。
尽管如此，太子还是想治好父亲，他满地撒泼打滚，求文神医答应给父亲治病。文医生这人能处，有病他是真敢治，还是答应了下来。
接下来文医生就使出毕生所学，来花式气齐王。首先，连放齐王三次鸽子，每次约好看诊，都让齐王搁那“有约不来过夜半，磨刀霍霍向鸽王”，憋了一肚子气。
后来文医生终于来看病了，齐王躺在床上，正想质问他前几次为啥爽约呢。只见文医生鞋也不脱，直接蹦上床来，把齐王的衣服踩在脚下，居高临下地看着齐王：“恁有啥毛病？”
这一波叫人心肌梗塞的操作，直接把齐王给整无语了，他可能在反思自己咋就请来这么一个疯狂原始人当大夫。
眼看齐王没什么反应，文医生心想：不是吧哥们儿，这你都能忍？俺得再给你整点狠活儿。于是文哥开始操着一口地道的河南方言（文挚是宋国医生，在今天河南这块）狂喷垃圾话，来刺激齐王。
至于喷了什么？大家自行脑补。我只知道齐王气得产生了返祖现象，狂叫不止，身体直接克服地心引力，从床上弹了起来。怒气勃发，贯通全身，多年老毒疮很快就开始痊愈了。
可别以为病好了，医患矛盾就能跟着消除了。怒气值max的齐王宣布，立刻把这个欠揍的医生丢到大鼎里，今晚上的菜就是铁锅炖医生了。
这文医生也是钢筋铁骨嗷，连煮三天三夜，面不改色，还非常敬业地继续刺激齐王：“哎呀，你真想弄死我咋滴？”“就这水温，给我冲凉呢？要不把锅盖上，把我煮熟呗！”齐王一开始只是想教训一下这位医生，没真的想要他的命，现在好了，既然这位文神医活腻了，不如就让他如愿以偿吧。
可见这医患矛盾也挺复杂，即使你医术高明、妙手回春，在给这些权力巅峰的人治病的时候，也是特别容易踩雷。而且就算治好了，也够医生喝一壶的了。
再往后，著名的医患矛盾，那就是曹操砍华佗。根据《三国演义》，华佗被杀，起因是要给曹操做开颅手术。这技术过于超前，那个时代的地球人接受不了，曹老板认为华佗是要杀自己，于是先下手为强，给华佗来了个脑袋搬家手术。
而《三国志》记载的真实历史，跟开颅手术一点关系都没有。
话说华佗这人，求学时学的是正儿八经的儒家经典，也被推荐做官，但他不喜欢官场名利，又善于行医治病，被迫走上了悬壶济世的道路。我们都觉得华佗救死扶伤，受人尊敬，事实上当时的人并不太尊重医生，觉得这是旁门左道。所以咱们傲娇的神医华佗，也不太喜欢自己的职业。
再说到曹操这边，《三国演义》有一点是真的：曹老板常年007爆肝工作，脑壳痛得遭不住，听说这华佗治病有一手，就征召他来给自己看病。
华佗一诊断，就说这毛病不是一下子就能根治的，还会复发。于是曹老板想让华佗留下来，给自己当私人医生。华佗心里其实并不大乐意，他散漫惯了，没什么拘束，给曹老板当私人医生，那就没有自由了。更何况伴君如伴虎，那可不是什么轻松的事儿。加上他怀念故乡，打算回家养老，于是便对曹老板说，家里来了信，他先回去看看。
他这一回家，就不回来了。曹操再找他治病，他就说“哎呀，老婆生病了得先照顾着”，至于给曹老板治病的事，下次一定！然后这样的情节，重复了许多次。
可曹操对医生的要求是什么？二十四字真言：不用挂号，随叫随到；眼如x光，耳如b超；伺候不好，立刻发飙！曹操一次可以忍，N多次他就忍不住了。于是曹老板发飙了，派了个手下去敲华佗家的门。曹老板告诉那个手下：如果华佗的老婆真的生病，就给他送慰问品；但华佗要是在犯拖延症，立刻逮捕。
华佗的老婆没有生病，所以他毫无悬念地被丢进了大牢。曹操为了出胸中恶气，非要将他置于死地，一旁的荀彧劝他：“主公啊，这人是真有本事啊，还是留他一条命吧！”
谁知道曹操很不屑：“不忧，天下当无此鼠辈耶？”不用担心，天底下这样的大夫还不是一抓一大把吗？杀了就杀了！
就这样，华医生因为服务态度不周，惨遭杀害。而曹操发现，华佗死后，还真找不出更牛的医生了。他被头痛折磨得死去活来的时候，还能死鸭子嘴硬一会儿；可当他的孩子因病去世时，曹操才痛苦地表示：“吾悔杀华佗！”
不仅是大领导难伺候，哪怕是给普通病人治病，也经常一不小心闹出事端。像著名的中国古代笑话大全《笑林广记》，就记载了不少平民医闹故事。
有个故事很有意思。说是有个庸医，给人家儿子看病，奈何水平太差，给人家小孩治得英年早逝了。病人家属当然不干了，抄上家伙就跟他拼命。没办法，医生只好表示：我家也有个儿子，过继到你那边，作为补偿好不啦！
儿子送出去之后，还是要恰饭的嘛，这庸医老哥就接着接活儿。哥们儿依然稳定发力，又成功地治死了别人家的仆人。人家当然又得来闹咯，于是庸医老哥故技重施，把自家的仆人给抵出去偿命。
按理说这兄台也该臭名远扬了，可还是有冤大头给他送业务。这回是人家老婆生了病，找他来治。庸医老哥这下傻眼了，那是死活不肯接单，人家问他为啥，他仰天长啸：“这哪是找我治病呐？这怕是看上我老婆了！”
说到底，在古代，医患矛盾也是常有的事，而且比今天要生猛得多。医生这职业也是名副其实的高风险职业，庸医有保不住自家老婆的风险，名医有保不住自己脑袋的风险。
那么，咱们来严肃分析一波，为啥古代会有这么多医患矛盾捏？
首先，咱不得不说，古代医疗水平是真滴低。古代不像咱今天有严格的医学人才培养体系，医生都是自学成才，队伍里混进了许多牛鬼蛇神。某些医生行医治病的水平，谁看谁上火，专治低血压。
像清代医书《冷庐医话》记载的一个庸医，你碰上也得跟他闹。
话说当时的苏州城有个网红医生，姓曹，水平不高，名声却不小。当地一德高望重的老先生，家里待字闺中的女儿生了病，于是派仆人找上曹医生。
这仆人听说过，这个老曹，营销得倒是不错，可水平不咋样，于是就想试探一下他。他故意给曹医生耍了个把戏，说自家生病的小姐已经怀孕几个月了，请您来做个体检。
这网红曹医生到了小姐床前，又是望气看相，又是悬丝诊脉，一顿诊断猛如虎，开口就是一句“恭喜小姐，喜脉啊！”这话一出口，就把人家黄花大闺女弄得掩面痛哭，老先生也差点气得当场心梗发作。
但老先生心眼儿多，觉得不可能，这曹神医到底是看走眼了，还是尽胡说八道？他想了个法子，让自家儿子躲到帷幕后面，冒充女儿，让曹医生再来看看。
曹医生又是一番装模作样地诊断，最后斩钉截铁地表示：“有喜了！”这时，帷幕后面那儿子跳了出来：“我一钢铁直男还能有喜了不成？你可以侮辱我，不可以侮辱我妹，更不能侮辱生物学！”
于是他对着老曹就是一套组合拳，把他胡子剃光，画个花脸，一脚踢出了门外。从此曹医生就社会性死亡了。
可见，古代医闹也不能怪患者不讲理，实在是有些医生水平过于离谱，还不讲医德，才导致了病人对医生普遍不信任。
有些病人去看病，为了考验医生水平，就故意不把自己病情说出来。那是个啥场面？就好比医生问你：“哪儿不舒服？”你就搁那一脸神秘，眼波流转，缓缓吐出俩字：“你猜？”
苏东坡就曾谈到读书人去看病时的情况，“士大夫多秘所患，以验医能否，使索病于冥漠之中。”这些个士大夫鬼精鬼精的，生怕在医生这吃亏上当，所以看病时你瞒我瞒，人和人之间最基本的信任都没了，这就很难把病给治好，医患矛盾自然就产生了。
医患矛盾产生有时候也跟钱挂钩。电影《我不是药神》里头不有句经典台词嘛，世上只有一种病，叫穷病。这话说得又残酷，又真实。古代很多医患矛盾，都是因穷病而起。
在中国古代，虽说医学被看作是旁门左道，医生社会地位不高，但是收费还是挺高的。唐朝诗人张籍有首诗——《赠任道人》就说：“长安多病无生计，药铺医人乱索钱”，他吐槽大城市里治病贵、收费高，和今天咱们看病难的困境还有点相似。
生活已经如此艰难，可气的是，还有些无良医生专门借治病坐地起价，肆意敛财。名医孙思邈就曾在《大医精诚》中对某些同行开火，警告那些恃己所长，专心搞钱的医生，不要不讲医德，好自为之！
当然，医生堂堂正正凭本事赚钱，配爱马仕的皮带，带劳力士的金表，一点问题都没有；但如果昧着良心赚取不义之财，病人重拳出击也是可以理解。
医患矛盾如此尖锐，专职救命的医生连自己的命都保不了，这样下去谁还敢从医呢？所以，医生也得开始寻求自救了。
咱中国人厚道，遇上问题了不甩锅，先想着反求诸己。像医生为了求生，也先从改变自己入手，报个医德培训班进修一下思想品德。
自古以来中国的医生就不只是个技术性工种，人们对这个群体一直都有道德上的要求。孟子就强调，医术是仁术，要有仁爱、讲道德。所以呢，古往今来的名医在给刚入行的菜鸟上课时，都要强调医德自我修养。要求大多是以下几类：
首先，治病不分高低贵贱，上到玉皇大帝下到贩夫走卒，你都得提供五星级服务；
其次，治病开药讲诚信，赚钱不能昧着良心，把庸医营销成扁鹊再世，把感冒夸大成新冠肺炎，那些医生都是弟中之弟；
还有一点咱之前也聊过，当医生不能太贪财，救死扶伤请走此路，大发横财勿入斯门。
这医德培训，陶冶情操是可以的，但实际效果嘛，只能说就图一乐。也有些医生意识到，要真想防病人寄刀片，那就得想法子保护自己。
比如之前出场过的战国名医扁鹊，他就提出了“六不治”方针，就是说有六类病人，他是概不接待的。
第一，骄狂任性，不讲道理的人，扁鹊不治。确实，这种病人天王老子都不服，诸佛菩萨都难渡。
第二，轻贱自己身体，要钱不要命的不治。你跟他谈疗效，他跟你谈价钱，医患之间跨服聊天，这病估计也治不明白。
第三，生活习惯不好的病人他不治。这似乎有点苛刻了，谁还能没点抽烟喝酒烫头的小爱好呢？不过有一说一，谨遵医嘱还是很有必要的。
第四，阴阳错乱，五脏六腑已经衰竭者不治。比如蔡桓公，硬是把小病拖到了病入膏肓，神仙难救的程度，当时扁鹊远远看他一眼，就连夜扛着火车跑路了，没法呀，谁愿意背上治死人的黑锅呢？
第五，身体累弱，不能承受服药后的不良反应者不治。这和上一点挺像的。
只信巫医鬼神，不信医学者不治。道不同不相为谋，这健康理念都南辕北辙了，医患之间也很难配合融洽。
靠着这一套客户筛选机制，扁鹊也是过滤掉了许多麻烦的患者，四肢健全地度过了医学生涯。
但是，要是医生个个这么傲娇，立下六不治这种规矩，那这社会医疗体系也就崩溃了。所以，还得政府出面，来处理医患矛盾。
在唐代，政府出台了一系列关于医患矛盾的立法。比如《唐律疏议》中，就把如何处理庸医说得明明白白。
行医搞欺诈的，从中谋取钱财的，就定为盗窃罪，要是没得手，打个五十大板也就完事了，要是成功欺诈，还得根据获得的钱财定罪，该坐牢坐牢，该流放流放；如果医生制药不按药方来，结果不小心把人治死的，有期徒刑两年半；要是故意不按药方治疗，致人死亡的，罪加一等，以故意杀人罪论处，死刑伺候。
当然，法律也不允许病人这边私自在街上就把医生给刀了，怎么处置，全走法律程序。
到了明清时代，法律就更加完善了。为解决医患纠纷，政府还引入了第三方机构从中仲裁，《大明律》规定，出现医患纠纷后应“责令别医辨验药饵、穴道，如无故害之情者，以过失杀人论。”《大清律例》中也有相关规定：“庸医杀人必其病本不致死，而死由误治显明确凿者，方可坐罪。”
除非通过鉴定，判定出患者是因为医生误诊而死，否则就不能对医生定死罪，不能滥用刑罚。医疗事故鉴定的出现，保护了那些正经良医，不会不明不白地就出师未捷身先死。
到今天，医患矛盾不像古代那么生猛，不会动不动就血溅五步，或者把人丢进大锅里煮，医生也越发受人尊重，堪称相亲市场的杀手锏职业。但不得不承认，医患关系依然紧张，病人抱怨看病难，医生感慨压力大。而良辰我认为，双方只有彼此谅解、相互配合，才能共建健康中国。
今天的话题就聊到这里，路上读书，你的音频图书馆，我是良辰周，我们下次再见！
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特约撰稿人Special Contributor
陈良超，华南师范大学历史系在读研究生
关于本书 About the book
探索史书夹缝里的新奇故事，角度刁钻，逼格满满，不一定有用，但一定有趣。
医患之间的悲欢并不相通，因为医患矛盾，医生在古代甚至成了高危职业。比如战国名医文挚用“激怒疗法”成功地给齐王治好了病，过后却被怒气值爆表的齐王杀了；曹操征召神医华佗给自己治头痛，散漫的华佗只是因为找借口没有前去医治，竟然惨遭杀害。
行医如此危险，医生往往会寻求自保的方法，战国名医扁鹊就曾立下“六不治”方针，把有风险的患者都拒之门外。